Άρθρα

Φιλαριάσης: Ελεφαντίαση


Η φιλαρίαση ή η ελεφάνθεια είναι η ασθένεια που προκαλείται από τα παράσιτα των νηματωδών. Wuchereria bancrofti, Brugia malayi και Brugia timori, που συνήθως ονομάζονται φυλλίδια, τα οποία υποβάλλονται στα λεμφικά αγγεία που προκαλούν λεμφοίδημα.

Αυτή η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως ελεφάνθεια λόγω της πτυχής του σκέλους του ελέφαντα του ασθενούς με αυτή την ασθένεια. Ο πομπός του είναι τα κουνούπια των γενών Culex, Anopheles, Mansonia ή Aedes, που υπάρχουν σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές.

Όταν το νηματώδες εμποδίζει το λεμφικό αγγείο, το οίδημα είναι μη αναστρέψιμο, εξ ου και η σημασία της πρόληψης με τα κουνουπιέρες και τα απωθητικά, καθώς επίσης και η πρόληψη της συσσώρευσης νερού σε παλιά ελαστικά, δοχεία, γλάστρες και άλλα.

Οι ενήλικες μορφές είναι νηματώδεις σκώληκες κυκλικού τμήματος και πλήρους πεπτικής οδού. Τα θηλυκά (μερικά εκατοστά) είναι μεγαλύτερα από τα αρσενικά και η αναπαραγωγή είναι αποκλειστικά σεξουαλική, με γενιά microfilariae. Πρόκειται για μικρές προνύμφες με μόλις 0,2 mm.

Κύκλος ζωής

Οι προνύμφες μεταδίδονται από το δάγκωμα των κουνούπια και το χρυσόψαρο γνωστό ως Varejeira Fly. Από την κυκλοφορία του αίματος πηγαίνουν στα λεμφικά αγγεία, όπου ωριμάζουν σε ενήλικες σεξουαλικές μορφές. Μετά από περίπου οκτώ μήνες από την αρχική μόλυνση, αρχίζουν να παράγουν μικροφίλια που εμφανίζονται στο αίμα, καθώς και σε πολλά όργανα.


Chrysomya Flyblow

Το κουνούπι μολύνεται όταν δαγκώνει έναν άρρωστο άνθρωπο. Μέσα στο κουνούπι, οι μικροφίλρες αλλάζουν μετά από λίγες μέρες σε μολυσματικές μορφές, οι οποίες μεταναστεύουν κυρίως στο κεφάλι των κουνουπιών.

Πρόοδος και συμπτώματα

Η περίοδος επώασης μπορεί να είναι ένα μήνα ή αρκετοί μήνες. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικές, αλλά παράγονται μικροφίλρες και το άτομο εξαπλώνεται με τη μόλυνση από τα κουνούπια κουνουπιέρες.

Τα επεισόδια μετάδοσης μικροφίλμιων (συνήθως τη νύχτα, ανάλογα με το είδος του φορέα) μέσω των αιμοφόρων αγγείων μπορούν να οδηγήσουν σε αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος όπως κνησμός, πυρετός, αίσθημα κακουχίας, βήχας, άσθμα, κόπωση, εξάνθημα, αδενοπάθεια (πρησμένοι αδένες). λεμφαδένες) και πρησμένα άκρα, όσχεο ή στήθος. Μερικές φορές προκαλεί φλεγμονή των όρχεων (ορχίτιδα).

Μακροπρόθεσμα, η παρουσία αρκετών ζευγών ενήλικων στα λεμφικά αγγεία, με ινώδη και αποφραγμένα αγγεία (που σχηματίζουν ψηλαφητά οζίδια) μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση λεμφαδένων πριν από τα εμπόδια, με διαστολή των εναλλακτικών λεμφικών αγγείων και πάχυνση του δέρματος.

Αυτή η κατάσταση, δέκα έως δεκαπέντε χρόνια αργότερα, εκδηλώνεται ως γκροτέσκο πρήξιμο των πληγεισών περιοχών, ειδικά των ποδιών και του οσχέου, λόγω της κατακράτησης λεμφαδένων. Τα λεμφαγγεία που διευρύνθηκαν με συγκρατημένη λεμφαί κάποτε έσπασαν, περιπλέκοντας ακόμη περισσότερο την λεμφική αποστράγγιση. Μερικές φορές τα πόδια γίνονται παχιά, δίνοντας μια εμφάνιση παρόμοια με τα πόδια ελέφαντα, που περιγράφεται ως ελέφαντας.

Διάγνωση και Θεραπεία

Η διάγνωση γίνεται με μικροσκοπική παρατήρηση μικροφίλων σε δείγματα αίματος. Εάν το είδος παρουσιάζει νυκτερινή περιοδικότητα, είναι απαραίτητο να συλλέγει αίμα το βράδυ, διαφορετικά δεν θα βρεθεί. Ο υπέρηχος επιτρέπει την ανίχνευση ενήλικων μορφών. Η ορολογία ELISA είναι επίσης χρήσιμη.

Χρησιμοποιούνται αντιπαρασιτικά όπως η μεβενδαζόλη. Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν οι δευτερογενείς λοιμώξεις.

Πρόληψη

Υπάρχει πρόγραμμα ΠΟΥ που επιδιώκει να εξαλείψει την ασθένεια με φάρμακα που χορηγούνται ως πρόληψη και εντομοκτόνα. Είναι χρήσιμο να φοράτε ρούχα που καλύπτουν όσο το δυνατόν περισσότερο το δέρμα, εντομοαπωθητικά και ύπνο προστατευμένο με δίχτυα.