Σύντομα

Φυματίωση


Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από Mycobacterium tuberculosis ή το βακίλλιο του Koch, το όνομά του από τον ανιχνευτή του, τον Γερμανό βακτηριολόγο Robert Koch, το 1882.

Συνήθως, ο όρος φυματίωση συνδέεται με πνευμονική νόσο. Στην πραγματικότητα, αν και η πνευμονική φυματίωση είναι η πιο κοινή, μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα όπως τα νεφρά, τα γεννητικά όργανα, το λεπτό έντερο, τα οστά κλπ. Παρά τις πολυάριθμες πιθανές τοποθεσίες της νόσου, σε περίπου 90% των περιπτώσεων αρχίζει στους πνεύμονες.
Σε ενήλικες, η πνευμονική φυματίωση, η οποία προσβάλλεται από το αναπνευστικό σύστημα, άμεσα (σταγονίδια πτύελου) ή μολυσμένη σκόνη, είναι πιο συχνή.

Στα παιδιά, κατά κανόνα, η μετάδοση γίνεται μέσω κατάποσης μολυσμένου αγελαδινού γάλακτος και μπορεί να εμφανιστεί η πνευμονική, νεφρική, οστική και φυματίωση του δέρματος.


Βακίλιας της φυματίωσης

Γιατί στους πνεύμονες;

Επειδή ο μπακίλλος του Koch αναπαράγεται και αναπτύσσεται γρήγορα σε περιοχές οξυγόνωσης του σώματος, ο πνεύμονας είναι το κύριο όργανο που προσβάλλεται από τη φυματίωση.

Λειτουργία καταστολής

Βήμα 1 - Αν και επηρεάζει επίσης διάφορα όργανα του σώματος, η νόσος μεταδίδεται μόνο από εκείνους που έχουν μολυνθεί με το βακίλο στους πνεύμονες.

Βήμα 2 - Η διάδοση γίνεται μέσω του αέρα. Το φτάρνισμα ενός προσβεβλημένου ατόμου ρίχνει περίπου δύο εκατομμύρια βακίλους στον αέρα. Με το βήχα απελευθερώνονται περίπου 3.500 σωματίδια.

Βήμα 3 - Τα αερόφερτα βακίλλων φυματίωσης παραμένουν σε αναστολή για ώρες. Όποιος αναπνέει σε περιβάλλον φυματίωσης μπορεί να μολυνθεί.

Πνευμονική φυματίωση

Φλεγμονώδης διαδικασία

Το άτομο που έρχεται πρώτα σε επαφή με το βακίλο του Koch δεν έχει φυσική αντίσταση ακόμα. Αλλά το παίρνεις. Εάν ο οργανισμός δεν είναι ασθενής, μπορεί να σκοτώσει τον μικροοργανισμό πριν γίνει ασθένεια. Προστατεύεται επίσης από τις μελλοντικές μολύνσεις βακίλου.

Πρωτογενής φυματίωση

Μετά από μια περίοδο 15 ημερών, τα βάκιλα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εύκολα στους πνεύμονες, καθώς δεν υπάρχει ακόμη φυσική προστασία του σώματος από την ασθένεια. Αν το αμυντικό σύστημα δεν μπορεί να γείρει το μπακίλλιο, η πρωτοπαθής φυματίωση, η οποία χαρακτηρίζεται από μικρές βλάβες (οζίδια) στους πνεύμονες,

Φυτική σπηλιά

Με την πάροδο του χρόνου και χωρίς θεραπεία, η πρόοδος της νόσου αρχίζει να προκαλεί πιο σοβαρά συμπτώματα. Από μικρές βλάβες, τα μπακάλια σκάβουν στις λεγόμενες φυματινές σπηλιές στον πνεύμονα, οι οποίες συχνά αναφλέγονται και αιμορραγούν. Ο βήχας σε αυτή την περίπτωση δεν είναι ξηρός, αλλά με πύον και αίμα. Αυτό ονομάζεται αιμόπτυση.

Συμπτώματα:

  • Χρόνιος βήχας (το χαρακτηριστικό της νόσου είναι ο βήχας για περισσότερο από 21 ημέρες).
  • Πυρετός.
  • Νυχτερινοί ιδρώτες (ακόμα και διαβροχή του φύλλου)
  • Πόνος στο στήθος.
  • Αργή και προοδευτική απώλεια βάρους
  • Εκείνοι με φυματίωση δεν αισθάνονται πεινασμένοι, γίνονται ανορεξικοί (χωρίς όρεξη) και αδυνανία (δεν θέλουν τίποτα).

Θεραπεία

Η συνήθης πρόληψη είναι το εμβόλιο BCG, που εφαρμόζεται μέσα στις πρώτες 30 ημέρες της ζωής και είναι σε θέση να προστατεύσει από τις πιο σοβαρές μορφές της νόσου. Εάν υπάρχει μόλυνση, η θεραπεία βασικά συνίσταται σε συνδυασμό τριών φαρμάκων: ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και πυραζιναμίδιο. Η θεραπεία διαρκεί περίπου έξι μήνες. Εάν η φυματίωση παίρνει τα φάρμακα σωστά, οι πιθανότητες σκλήρυνσης φτάνουν το 95%. Είναι κρίσιμο να μην σταματήσει η θεραπεία ακόμα και αν υποχωρηθούν τα συμπτώματα.

Σκληρή φυματίωση

Επί του παρόντος, είναι η κύρια παγκόσμια ανησυχία σχετικά με την ασθένεια. Η εγκατάλειψη της θεραπείας αναγκάζει τα μπακάλια να γίνουν ανθεκτικά στα φάρμακα και τα φάρμακα δεν λειτουργούν πλέον. Η ανθεκτική φυματίωση μπορεί να προκαλέσει ένα νέο κύμα σχεδόν αθεράπευτης νόσου παγκοσμίως.

Επίπτωση ασθένειας

  • Το 1/3 του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται από τον βακίλο της φυματίωσης;
  • 45 εκατομμύρια Βραζιλιάνοι μολύνονται.
  • Το 5% έως 10% των μολυσμένων ατόμων παίρνει την ασθένεια.
  • 30 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως μπορεί να πεθάνουν από την ασθένεια τα επόμενα δέκα χρόνια.
  • 6.000 Βραζιλιάνοι πεθαίνουν από φυματίωση ετησίως.