Άρθρα

Ασθένεια Chagas


Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ένα παρασιτικό πρωτόζωο που ονομάζεται Trypanosoma cruzi, όνομα που έδωσε ο ανακαλύπτής του, ο βραζιλιάνος επιστήμονας Carlos Chagas, προς τιμήν ενός άλλου επιστήμονα, επίσης, της Βραζιλίας, Oswaldo Cruz.


Παρασιτική μικροσκοπία φωτός πρωτόζωου Trypanosoma cruzi.

Πώς το παίρνετε;

Μέσα από την είσοδο του Trypanosoma Στο αίμα των ανθρώπων από τον τραυματισμό του "τσίμπημα" από triatomas, οι δημοφιλείς κουρέα ή hiccups, όπως είναι γνωστό στο εσωτερικό της Βραζιλίας.

Αυτά τα τριατόματα, ή κουρέα, τρέφονται με αίμα και μολύνουν με το παράσιτο όταν απορροφούν αίμα από μολυσμένα ζώα θηλαστικών, τα οποία είναι τα φυσικά αποθέματα (βοοειδή, για παράδειγμα) ή ακόμη και άλλοι μολυσμένοι άνθρωποι. Μόλις φτάσει στο πεπτικό σύστημα του κουρέα, το παράσιτο εξαλείφεται στα κόπρανα κοντά στο σημείο "τσίμπημα", όταν πιπιλίζουν το αίμα των ανθρώπων που μολύνονται εκεί.

Άλλες μορφές επαφής εμφανίζονται στην ενδομήτρια ζωή μέσω μολυσμένων εγκύων γυναικών, μεταγγίσεων αίματος ή ατυχημάτων με όργανα διάτρησης σε εργαστήρια από επαγγελματίες του τομέα της υγείας, οι δε τελευταίοι είναι πολύ πιο σπάνιοι.


Κύκλος ασθένειας Chagas.

Τι νιώθεις;

Η ασθένεια έχει οξεία φάση και χρόνια φάση. Στη θέση του δαγκώματος από τον «φορέα» (τον παράγοντα που μεταδίδει την ασθένεια, στην προκειμένη περίπτωση ο κουρέας), η περιοχή γίνεται κόκκινη και σκληρυνθείσα, συνιστώντας το λεγόμενο χαγώμα, ένα όνομα που δόθηκε στον τραυματισμό που προκλήθηκε από την είσοδο του Trypanosoma. Όταν αυτή η βλάβη συμβαίνει κοντά στα μάτια, παίρνει το όνομα του σημείου της Romaña. Το Chagoma συνήθως συνοδεύεται από νερό κοντά στην περιοχή.

Μετά από μια περίοδο επώασης μεταβλητής αλλά όχι μικρότερη από μία εβδομάδα (περίοδο χωρίς συμπτώματα), εμφανίζονται πυρετός, γλώσσες σε όλο το σώμα, πρήξιμο του ήπατος και του σπλήνα και βραχυχρόνια ερυθρότητα στο σώμα. Σε αυτό το στάδιο, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή της καρδιάς με αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα και αυξημένο αριθμό παλμών ανά λεπτό. Ακόμα και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα φλεγμονής των προστατευτικών στρωμάτων του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα) και φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα). Οι θανατηφόρες περιπτώσεις είναι σπάνιες, αλλά όταν εμφανίζονται, βρίσκονται σε αυτό το στάδιο λόγω φλεγμονής της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Ακόμη και χωρίς θεραπεία, η ασθένεια γίνεται πιο ήπια και τα συμπτώματα υποχωρούν μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες. Το μολυσμένο άτομο μπορεί να παραμείνει για πολλά χρόνια ή ακόμα και για το υπόλοιπο της ζωής του χωρίς συμπτώματα, τα οποία εμφανίζονται μολυσμένα μόνο σε εργαστηριακές εξετάσεις. Η ανίχνευση του παρασίτου στο αίμα, σε αντίθεση με την οξεία φάση, είναι τώρα πολύ πιο δύσκολη, αν και η παρουσία αντισωμάτων κατά του παρασίτου εξακολουθεί να είναι υψηλή, υποδεικνύοντας ενεργό μόλυνση.

Στη χρόνια φάση της νόσου, οι εκδηλώσεις είναι ασθένειες των καρδιακών μυών, δηλαδή, ανεξέλεγκτος καρδιακός παλμός (αρρυθμίες), απώλεια της ικανότητας να «αντλούν» την καρδιά, προοδευτικά να λιποθυμούν και να προχωρήσουν σε θανατηφόρες καρδιακές αρρυθμίες. Η καρδιά μπορεί να διευρυνθεί σημαντικά, καθιστώντας τη λειτουργία της ανέφικτη. Άλλες εκδηλώσεις αυτής της φάσης μπορεί να είναι η διεύρυνση του οισοφάγου και του παχέος εντέρου, προκαλώντας δυσκολίες στην κατάποση, πνιγμό και πνευμονία λόγω της αναρρόφησης και της χρόνιας δυσκοιλιότητας και κοιλιακού πόνου.

Πιο πρόσφατα, η συσχέτιση της νόσου του Chagas με το AIDS ή άλλες καταστάσεις ανοσοκαταστολής έχει δείξει μορφές σοβαρής αναδόμησης που ήταν προηγουμένως άγνωστες, όπως η ανάπτυξη νευρολογικών καταστάσεων που σχετίζονται με τη φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα).

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Κάποιος πρέπει πάντα να προκαλέσει καχυποψία όταν αντιμετωπίζει ένα άτομο που έχει περάσει από μια ενδημική ζώνη και έχει συμβατά συμπτώματα. Δοκιμές ανίχνευσης αντισωμάτων σε Trypanosoma στο αίμα πιο συχνά, καθώς και ανίχνευση του ίδιου του παρασίτου στο αίμα, στα πιο οξέα στάδια, να κάνει τη διάγνωση.

Πώς είναι;

Το φάρμακο που χρησιμοποιείται στη χώρα μας είναι η βενζονιδαζόλη, η οποία είναι πολύ τοξική, ειδικά για τη διάρκεια της θεραπείας, η οποία μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως τέσσερις μήνες. Η χρήση του έχει αποδεδειγμένο όφελος στην οξεία φάση. Στη χρόνια φάση, η θεραπεία απευθύνεται σε εκδηλώσεις. Η μειωμένη εργασιακή ικανότητα της καρδιάς αντιμετωπίζεται ως αποτυχία της καρδιάς λόγω άλλων αιτιών και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να απαιτήσει μεταμόσχευση.

Πώς να αποτρέψετε;

Βασικά, με την εξάλειψη του φορέα, ο κουρέας, μέσω μέτρων που το καθιστούν λιγότερο ευνοϊκό για τη ζωή κοντά στον άνθρωπο, όπως η κατασκευή καλύτερων κατοικιών.

Σημαντικό: Η πρόσφατη μορφή μόλυνσης αυτής της νόσου στην ακτή της Santa Catarina, με την κατάποση χυμού ζαχαροκάλαμου που έχει μολυνθεί με κοπριά από κορίτσια ή με το ίδιο το έντομο, είναι ένας ασυνήθιστος, αν και πιθανός, τρόπος μόλυνσης. Εκτός από τα υπό διερεύνηση, δεν είναι δυνατόν να αναφερθούν, από όσα αποκαλύφθηκαν, όλες οι περιστάσεις των γεγονότων που συνέβησαν.