Άρθρα

Προβλήματα που σχετίζονται με την απέκκριση


Η αφυδάτωση είναι μια ανεπάρκεια νερού στο σώμα.

Η αφυδάτωση εμφανίζεται όταν το νερό εξαλείφεται από το σώμα περισσότερο από τον όγκο που καταναλώνεται. Η έλλειψη νερού προκαλεί γενικά αύξηση της συγκέντρωσης νατρίου στο αίμα. Ο έμετος, η διάρροια, η χρήση διουρητικών (φάρμακα που εκκρίνουν υπερβολικές ποσότητες αλατιού και νερού στα νεφρά), υπερβολική ζέστη, πυρετός και μείωση της κατανάλωσης νερού μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Μερικές ασθένειες, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο διαβήτης και η νόσος του Addison, μπορούν να προκαλέσουν αφυδάτωση λόγω της υπερβολικής απώλειας νερού που τις χαρακτηρίζει.

Κατ 'αρχάς, η αφυδάτωση διεγείρει τα κέντρα διψασμένου εγκεφάλου, προκαλώντας περισσότερο υγρό για να πιει. Εάν η κατανάλωση αποτύχει να αντισταθμίσει το χαμένο νερό, η αφυδάτωση επιδεινώνεται, ο εφίδρωση μειώνεται και παράγονται λιγότερα ούρα. Το νερό μετακινείται από την τεράστια εσωτερική απόθεση των κυττάρων στο αίμα. Εάν η αφυδάτωση δεν βελτιωθεί, οι ιστοί του σώματος αρχίζουν να στεγνώνουν. Τελικά, τα κύτταρα αρχίζουν να συρρικνώνονται και να λειτουργούν ακατάλληλα. Τα κύτταρα του εγκεφάλου είναι από τα πιο επιρρεπή στην αφυδάτωση, επομένως ένα από τα κύρια σημάδια της σοβαρότητας είναι η διανοητική σύγχυση, η οποία μπορεί να προχωρήσει σε κώμα.

Οι πιο συχνές αιτίες αφυδάτωσης, όπως υπερβολική εφίδρωση, έμετος και διάρροια, προκαλούν απώλεια ηλεκτρολυτών, ιδιαίτερα νάτριο και κάλιο, καθώς και νερό.

Ως εκ τούτου, η αφυδάτωση συχνά συνοδεύεται από έλλειψη ηλεκτρολυτών.

Σε αυτή την περίπτωση, το νερό δεν κινείται εύκολα από την μεγάλη εσωτερική απόθεση των κυττάρων στο αίμα. Ως εκ τούτου, ο όγκος του κυκλοφορούντος νερού στο αίμα είναι ακόμη μικρότερος. Μπορεί να υπάρξει πτώση της αρτηριακής πίεσης, προκαλώντας ελαφρά ναυτία ή αίσθηση επικείμενης απώλειας συνείδησης, ειδικά όταν στέκεται (ορθοστατική υπόταση). Εάν η απώλεια νερού και ηλεκτρολυτών συνεχίζεται, η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει επικίνδυνα και να προκαλέσει σοκ με σοβαρές βλάβες σε πολλά εσωτερικά όργανα, όπως τα νεφρά, το ήπαρ και τον εγκέφαλο.

Θεραπεία

Σε περίπτωση ήπιας αφυδάτωσης, η κατανάλωση φυσικού νερού μπορεί να είναι επαρκής. Ωστόσο, όταν έχει υπάρξει απώλεια νερού και ηλεκτρολυτών, πρέπει επίσης να αντικατασταθεί το άλας (ιδιαίτερα το νάτριο και το κάλιο). Κάποιοι ισοτονικά ποτά για την αντικατάσταση των αλάτων (ηλεκτρολυτών) που χάνονται κατά την έντονη άσκηση. Αυτά τα ποτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη ή τη θεραπεία ήπιας αφυδάτωσης. Η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας υγρού και η κατανάλωση μικρής ποσότητας πρόσθετου αλατιού κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση είναι επίσης μια αποτελεσματική μέθοδος. Τα άτομα με προβλήματα καρδιάς ή νεφρών πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους για να αντικαταστήσουν με ασφάλεια το υγρό τους πριν ξεκινήσουν οποιαδήποτε άσκηση.

Εάν η πτώση της αρτηριακής πίεσης προκαλεί σοκ ή απειλή σοκ, χορηγούνται ενδοφλέβια διαλύματα που περιέχουν χλωριούχο νάτριο. Τα ενδοφλέβια ρευστά χορηγούνται γρήγορα πρώτα και στη συνέχεια πιο αργά καθώς βελτιώνεται η φυσική κατάσταση. Η βασική αιτία της αφυδάτωσης θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται. Για παράδειγμα, σε περίπτωση διάρροιας, ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να τα θεραπεύσετε ή να τα σταματήσετε και να αντικαταστήσετε τα υγρά. Όταν οι νεφροί εκκρίνουν πάρα πολύ νερό εξαιτίας ανεπάρκειας αντιδιουρητικής ορμόνης (όπως μπορεί να συμβαίνει και με το διαβήτη insipidus), μπορεί να είναι απαραίτητη η χρόνια θεραπεία με συνθετική αντιδιουρητική ορμόνη. Μόλις επιλυθεί η αιτία, τα άτομα που υποβάλλονται σε αποκατάσταση ελέγχονται για να εξασφαλίσουν ότι η κατανάλωση υγρών από το στόμα είναι και πάλι επαρκής για να διατηρήσει την ενυδάτωση.